岩手県予防医学協会

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特定健診・特定保健指導

Local medical examination

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あたらしい健康診断・保健指導がスタートしました

2008(平成20)年4月から、メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)予防の考え方を取り入れた、新しい健康診断と保健指導がスタートしました。

これまで目指していた「病気の早期発見・早期治療」から、「病気になる前にまず予防」へと、健康診断と保健指導のあり方が大きく変わります。

特定健康診査

特定健康診査とは、医療保険者が40~74歳の加入者を対象として、メタボリックシンドロームの予防を目的に実施する健康診断です。市町村の健康診断では、国民健康保険加入者が対象となります。なお、国保以外の健康保険組合に加入している被扶養者が受診する場合、加入医療保険者がそれぞれ発行する受診券と被保険者証が必要となります。よぼういがく協会では、特定健診・保健指導実施機関として、国の示す内容に則した健康診断を行っています。

特徴

40歳から74歳の全ての医療保険の加入者が受診対象となります。

  • メタボリックシンドローム(内臓脂肪型肥満症候群)の概念を導入しています。
  • 医療保険者に特定健康診査が義務づけられました。
  • 前年度特定健康診査の結果と比較し、毎年計画的に実施します。
  • 特定健康診査と併せ、その結果に基づく保健指導も医療保険者に義務づけられました。

検査項目

基本的な検査項目

  • 問診
  • 診察
  • 身体計測(身長・体重、BMI、腹囲測定)
  • 血圧測定
  • 血中脂質検査(中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール)
  • 肝機能検査(AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP)
  • 血糖検査(空腹時血糖またはHbA1c)
  • 尿検査(糖・蛋白)

詳細な検査項目
(必要と認められた人が追加して受診)

検査項目条件
①貧血検査貧血の既往歴を有する者又は視診等で貧血が疑われる者。
②心電図検査対象者は、当該年の特定健康診査の結果等で、血圧が受診勧奨判定値以上の者又は問診等で不整脈が疑われる者のうち、医師が必要と認めるものとする。
③眼底検査対象者は、原則として当該年の特定健康診査の結果等で、血圧又は血糖検査が受診勧奨判定値以上の者のうち、医師が必要と認めるものとする。
④血清クレアチニン検査血清クレアチニン検査を詳細な健診の項目に追加し、eGFRで腎機能を評価する。
対象者は、血圧又は血糖検査が保健指導判定値以上の者のうち、医師が必要と認めるものとする。

検査に必要なもの

特定健康診査を受ける場合は健康保険証受診券が必要です

受診券の見方

特定保健指導

医療保険者が特定健康診査の結果により、メタボリックシンドロームのリスクが高いと判断された人に対し、専門スタッフが継続的に生活習慣改善や健康づくりに関するサポートやアドバイスを行います。

保健指導を受ける場合、利用券と保険証が必要となります。特定保健指導は医療保険者に義務づけられており、よぼういがく協会では、特定健康診査・特定保健指導実施機関として国が示す内容に則した保健指導を行っています。

特徴

  • 専門スタッフがサポートします。
  • 保健指導は定期的・継続的に行われ、保健指導後の改善状況も評価します。
  • 検診当日に受けられる体制も整えています(当協会の場合)。

特定健康診査後の流れ

特定保健指導の内容

動機づけ支援
メタボリックシンドローム予備群に対して、個別面談やグループ面談で生活習慣改善のアドバイスを実施し、3~6ケ月後に改善状況を評価します。
積極的支援
メタボリックシンドローム該当者に対して、個別面談やグループ支援で生活習慣改善の具体的な指導を実施し、初回時の面接から3ケ月以上継続的な支援を行い、3~6ケ月後に実績評価を行います。

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